智齿拔除是口腔外科常见手术，但术后可能出现感染的风险，需要引起重视，术后感染是指拔牙创口或邻近组织受到细菌入侵而产生炎症反应，可能表现为疼痛加剧、肿胀、出血不止或伴随发热等症状，本文将从感染发生机制、临床表现、危险因素、预防措施及处理方法等方面进行系统分析。
一、智齿拔除术后感染的发生机制
智齿位于口腔zui深处，位置复杂，牙龈覆盖较厚，牙槽骨结构不规则，局部血供相对有限，术中创口暴露在口腔细菌环境中，尤其是口腔厌氧菌容易进入创口，术后血肿或残留食物碎屑为细菌繁殖提供条件，从而引发局部感染。
此外，智齿多为半埋伏或阻生牙，拔除过程中创口较大、操作时间较长，软组织及骨组织损伤较多，增加了感染发生的可能性，手术操作不规范、术后护理不当也会成为感染的重要因素。
二、术后感染的临床表现
术后感染通常在拔牙后两至五天内出现，但也可能延迟至一周左右，典型症状包括：
局部红肿：牙龈及面部出现明显肿胀，触碰时疼痛加重。
疼痛加剧：与正常术后疼痛不同，感染引起的疼痛呈持续性或搏动性。
出血或渗液：创口出现反复渗血或脓性分泌物。
口腔异味：因细菌代谢产生臭味，口腔有明显不适感。
全身症状：部分患者可能伴随低热或乏力。
三、影响术后感染发生的危险因素
术后感染的发生受到多种因素影响，包括个体健康状况、手术难度和术后护理等。
个体因素
免疫功能低下、糖尿病、慢性炎症或营养不良患者更易发生感染，口腔卫生状况差，牙菌斑及牙结石较多者，创口被细菌污染的概率更高。
手术因素
拔除阻生智齿或埋伏智齿时创口面积大、操作时间长，创伤性操作增加软组织及骨组织损伤，从而提高感染风险，手术中若使用不洁器械或操作不规范，也会增加术后感染概率。
术后护理不当
术后未遵医嘱使用抗生素、漱口液或不注意口腔清洁，进食刺激性、坚硬或黏性食物，均可使创口易受细菌污染，导致感染发生，吸烟、饮酒等不良生活习惯也会延缓创口愈合。
四、术后感染的预防措施
科学预防能够有效降低感染发生率。
术前评估与准备
术前需详细了解患者健康状况，控制基础疾病如糖尿病，并清洁口腔，去除牙石及菌斑，减少术后细菌感染机会。
规范手术操作
手术应在无菌条件下进行，操作轻柔、创口尽量小，减少对软组织及骨组织的损伤，对于阻生牙，适当切开牙龈和骨组织以利于顺利拔除，减少血肿和创口滞留。
术后饮食与护理
术后应选择温和、软质、易消化食物，避免坚硬、辛辣及高糖食品，减少创口刺激，保持口腔清洁，按医嘱漱口或使用抗菌漱口液，防止细菌繁殖，适当冰敷可减轻局部肿胀。
药物预防
对于复杂智齿或易感染患者，医生可能建议术后短期口服抗生素，遵医嘱用药，避免自行停药，有助于控制创口感染，术后可适当使用镇痛药缓解疼痛，减轻因疼痛影响口腔清洁的情况。
五、术后感染的处理方法
若出现感染症状，应及时就医，处理措施包括：
清创与冲洗：去除创口内残留食物或坏死组织，降低细菌负荷。
抗生素治疗：根据感染类型及医生判断选择合适药物，控制炎症扩散。
辅助治疗：必要时使用消炎漱口液、物理降温或局部敷药，减轻红肿与疼痛。
手术复查：严重或持续感染可能需要二次处理，确保创口愈合。
研究显示，合理的术前评估、规范的手术操作、科学的术后护理以及及时药物干预，能够显著降低智齿拔除术后的感染发生率。
美容百科温馨提示：智齿拔除术后可能出现创口感染，表现为局部红肿、疼痛加重及渗液，通过术前健康评估、规范手术、合理饮食、口腔清洁及必要药物干预，可以有效降低感染风险，促进创口顺利愈合。
