智齿拔除术后牙根暴露是口腔外科中常见的并发症，主要与手术创面愈合不全、牙槽骨缺损及局部护理不当有关，牙根暴露不仅影响口腔舒适度，还可能增加感染和继发性牙槽炎的风险，了解其成因、处理方法以及预防措施，对于术后康复和口腔健康维护具有重要意义。
一、牙根暴露的原因
智齿拔除创口通常较大，术后牙龈和牙槽骨需要时间愈合，牙根暴露的主要原因包括：
术后软组织覆盖不足
部分智齿尤其是下颌智齿，牙龈覆盖薄弱，拔除后软组织难以完全覆盖牙槽骨，导致牙根部分暴露。
牙槽骨缺损或吸收
智齿位置复杂，根尖较深或方向异常，拔牙过程中可能造成牙槽骨缺损，牙槽骨缺损会使牙根缺乏支撑，增加暴露风险。
创口愈合延迟
儿童与成人的口腔环境不同，成人牙周炎、糖尿病或免疫功能低下的患者，创口愈合较慢，易出现牙根暴露。
局部感染或炎症
术后不注意口腔卫生，细菌感染会导致牙龈组织退缩或创口裂开，使牙根裸露。
外力干扰
术后用力漱口、刷牙过度或咀嚼硬物，可能破坏血块和新生牙龈组织，增加牙根暴露的可能性。
二、牙根暴露的临床表现
主要表现包括：
①、牙龈退缩或缺损，牙根部分可直接可见
②、触碰牙根时出现疼痛或敏感
③、冷、热刺激引发短暂酸痛
④、术后局部红肿或轻微出血
⑤、进食时可能出现食物嵌塞
若出现持续疼痛或明显肿胀，应警惕继发感染或牙槽炎。
三、牙根暴露的家庭护理措施
在牙根暴露早期，科学护理可以缓解症状并促进口腔组织恢复：
保持口腔清洁
使用温盐水轻轻漱口，每天2-3次，避免刷牙直接刺激暴露牙根，清洁可减少细菌感染的风险。
避免机械刺激
拔牙后1-2周应避免用舌头或手指触碰创口，进食软质、温凉食物，避免咀嚼硬物或酸性食物刺激牙根。
局部保护
可在牙根暴露处使用牙科医用保护剂或医师指导的软性覆盖材料，减少外界刺激，保护创口组织。
控制炎症
如出现轻度红肿或酸痛，可遵医嘱使用抗炎或止痛药物，严禁自行使用刺激性漱口水。
规律复诊
术后应按照医嘱复诊，医生会根据牙根暴露程度决定是否进行软组织修复或牙槽骨处理。
四、医疗处理方法
针对较明显的牙根暴露，口腔医生可能采取以下措施：
牙龈移植术
通过取自口腔其他部位的牙龈组织覆盖暴露牙根，改善牙龈厚度，保护牙根。
牙槽骨修整或填充
对于伴随牙槽骨缺损的患者，可采用人工骨或自体骨进行填充，支撑牙龈，减少牙根暴露。
局部覆盖材料
在轻度暴露的情况下，可使用可吸收性薄膜或牙龈保护剂覆盖创口，减少敏感和感染风险。
感染控制
如伴随感染，医生会根据情况开具局部抗生素或口服抗生素，避免牙槽炎及创口恶化。
五、预防牙根暴露的策略
有效的术前、术中和术后管理可降低牙根暴露发生率：
术前评估：详细拍摄X光片或CBCT，了解智齿位置和牙槽骨情况，制定个体化手术方案。
术中操作：避免过度损伤牙龈和牙槽骨，必要时使用微创技术或分段拔除。
术后护理：遵医嘱进行冷敷、饮食控制和口腔清洁，避免血块脱落和创口撕裂。
随访管理：术后按时复诊，观察牙龈愈合情况，及时处理异常。
六、常见误区
自行刷牙覆盖牙根
刷牙过度可能破坏新生牙龈，增加暴露面积。
立即使用含酒精漱口水
酒精刺激创口，可能加重疼痛或影响愈合。
忽视复诊
牙根暴露若不及时处理，可能发展为牙槽炎或龋齿，影响长期口腔健康。
通过科学护理和及时医疗干预，多数术后牙根暴露可得到控制和修复，减少并发症发生，改善口腔舒适度和功能。
美容百科温馨提示：
智齿拔除术后牙根暴露需要家长与医生密切配合，通过口腔清洁、局部保护、饮食控制和定期复诊，可促进牙龈愈合，减轻牙根敏感和疼痛，避免感染风险，从而保障口腔长期健康。
