牙周刮治（龈下刮治术）是治疗中重度牙周炎的重要手段之一，能有效去除牙石、菌斑和炎症组织，促进牙龈健康，然而，刮治术后的牙龈属于创伤修复期，若护理不当，可能导致牙龈感染、萎缩甚至病情反复，因此，术后科学护理对于牙龈组织的愈合与牙周健康的维持具有关键作用，本文将从术后即时护理、饮食管理、口腔清洁、复诊随访及心理因素五方面，系统阐述牙周刮治术后牙龈护理要点。
一、术后即时护理要点
术后24小时内是牙龈组织初步止血和开始修复的关键期，应给予特殊关注。
1. 压迫止血与避免触碰伤口
刮治结束后，口腔科医生通常会在出血部位放置棉球进行压迫止血，此时应避免频繁吐口水或张口说话，防止血凝块脱落，此外，术后4小时内不宜刷牙，以防刺激创面造成二次出血。
2. 冷敷辅助降温消肿
术后若有局部肿胀或不适感，可在脸部外侧使用冷敷（每次15分钟，每小时1次），有助于缓解渗出和疼痛，冷敷一般仅限于术后24小时内，之后如仍有肿胀，应寻求专业评估。
3. 药物按时使用
根据医生建议服用抗菌消炎药物或镇痛药，通常为甲硝唑类与非甾体类抗炎药，应遵医嘱足疗程用药，切勿擅自停药或自行更换药物。
二、术后饮食管理建议
牙周刮治后，牙龈组织敏感，进食过程容易造成创伤或感染，因此术后饮食需特别注意。
1. 采用温凉软质饮食
术后24小时内应避免热食，推荐温凉、细软食物，如粥类、蛋羹、蒸鸡蛋、酸奶等，避免食用坚硬、粗糙或带刺激性的食物，如坚果、辣椒、烧烤等。
2. 避免用治疗侧咀嚼
在牙龈创口尚未愈合前，应尽量使用未治疗区域进食，减轻治疗区域的机械刺激。
3. 充足水分与维生素摄入
多饮水有助于代谢毒素，维生素C有助于牙龈组织的修复与胶原蛋白合成，建议多摄入水果（如猕猴桃、橙子）和蔬菜。
三、口腔清洁管理
牙周刮治的目的在于清除感染源，但术后若不注意口腔清洁，细菌仍会积聚，影响愈合。
1. 正确刷牙方式与时机
术后24小时后可恢复刷牙，但需采用软毛牙刷和巴氏刷牙法，即将刷毛与牙龈呈45°角，轻压后作短距离颤动，清洁牙龈沟区域，刷牙动作应轻柔，避免用力过猛导致创面撕裂。
2. 适当使用抗菌漱口液
根据医生指导使用含氯己定等成分的抗菌漱口液，每日早晚各一次，每次30秒，可有效减少菌斑滋生，连续使用一般不超过两周，避免口腔菌群失衡。
3. 使用牙线与间隙刷
术后一周可逐步恢复牙线与间隙刷的使用，有助于清洁牙间隙与牙龈沟部位，预防菌斑残留。
四、定期复诊与专业随访
术后2周内应回诊复查，由专业口腔医师评估牙龈愈合情况与治疗效果，并根据需要进行第二阶段治疗或支持性牙周治疗。
1. 复查及时发现并处理并发症
常见术后并发问题包括牙龈持续出血、脓液渗出、牙龈萎缩等，通过复诊可及时处理感染、调整口腔清洁方法。
2. 个体化维护计划制定
牙周病具有慢性反复特点，建议每3至6个月进行一次牙周维护治疗（如龈上洁治、菌斑染色检查等），并根据牙周袋深度和菌斑控制情况调整频率。
五、心理疏导与患者依从性提升
牙周刮治过程及术后恢复周期较长，部分患者可能出现焦虑、恐惧等负面情绪，影响依从性。
1. 增强牙周健康意识
医务人员应向患者详细讲解牙周病的危害、刮治的必要性及护理重要性，使其认识到术后护理与预后紧密相关。
2. 激励长期维持行为
通过记录牙周指标变化（如牙龈出血指数、菌斑指数）让患者看到改善成果，有助于维持良好的刷牙习惯和复诊意愿。
3. 家庭支持系统介入
家属的关心与监督亦能提高患者的自律性，如提醒按时刷牙、配合饮食控制等。
提示：
牙周刮治术后护理是影响治疗成败的关键因素之一，规范的术后护理不仅能促进牙龈组织快速愈合，还能有效防止牙周病的复发，从即时处理、饮食调整、口腔清洁、专业复查到心理引导，均需患者与医护人员密切配合，建立长期维护的意识，只有在综合干预基础上，才能实现牙龈组织的稳定恢复与牙周健康的长期维持。
