阴蒂切除术（Clitoridectomy）是一种针对外阴部分组织，尤其是阴蒂或其包皮进行手术切除的医疗行为，在现代医学中，此类手术并非仅限于传统社会习俗或文化风俗中的“女性割礼”，它也在特定的医学或心理学条件下，被纳入临床治疗方案，然而，医学界对阴蒂切除术适用范围极为谨慎，其适应证必须建立在充分的诊断、伦理评估及患者知情同意的基础上。
一、阴蒂切除术的定义与分类
阴蒂切除术可依据其切除范围划分为几类：
阴蒂包皮切除（Clitoral hoodectomy）：仅去除包覆阴蒂的皮肤组织，保留阴蒂本体，常用于治疗阴蒂粘连或改善阴蒂刺激障碍。
部分阴蒂切除（Partial clitoridectomy）：切除部分阴蒂体组织，保留神经主要分布区。
完全阴蒂切除（Total clitoridectomy）：切除全部阴蒂体和包皮，常见于传统“女性割礼”，但在医学上极少采用。
二、阴蒂切除术的医学适应证
临床上进行阴蒂切除术的情况非常有限，主要包括以下几种情形：
1. 恶性肿瘤或疑似癌变
当阴蒂部位发生罕见的原发性恶性肿瘤（如鳞状细胞癌、黑色素瘤）或其他高度可疑的病灶时，可根据肿瘤侵犯程度实施局部或genzhi性切除术，以控制病变扩散及延长生存期，病理证实后还需进一步接受放疗或化疗。
2. 慢性阴蒂炎或结构性病变
对于反复发生阴蒂包皮粘连、局部囊肿、慢性疼痛等，经保守治疗无效者，可实施阴蒂包皮切除术，此类手术有助于暴露阴蒂，减轻疼痛或瘙痒感，提升生活质量。
3. 先天性或激素影响导致的阴蒂肥大
某些患者因先天性肾上腺皮质增生（CAH）或外源性雄激素暴露，导致阴蒂显著肥大，影响外观和心理健康，在明确病因、激素水平稳定的前提下，可考虑行整形性阴蒂缩小术，保留感觉神经以维持性功能。
4. 性别确认手术的一部分
在女性变男性（FTM）的跨性别手术中，部分患者选择移除阴蒂或将其重塑为阴茎的一部分，该类手术通常包括阴蒂延长、包皮重建或性器官整体改造，需在多学科团队指导下进行。
三、伦理与法律考量
在医学实践中，强制性或非自愿的阴蒂切除被国际组织视为侵犯人权的行为，世界卫生组织（WHO）明确反对任何非医学必要性的女性生殖器切割手术，实施该类手术必须严格遵循以下伦理要求：
充分知情同意：患者需年满法定年龄，有完全行为能力，对手术风险、可能后果有充分理解。
医疗必要性：手术目的应以治疗为中心，不能出于文化、宗教、审美或家庭压力因素进行。
心理评估支持：特别是在性别确认或心理困扰背景下，需由心理科医师进行充分评估并出具书面意见。
四、手术风险与并发症
任何形式的阴蒂切除术都伴随yiding风险，常见并发症包括：
术后感染与出血：尤其是局部组织血运丰富，操作不当容易引起出血。
神经损伤：阴蒂为高度神经密集区，手术可能导致性快感减退或永久性丧失。
瘢痕与疼痛：术后可能形成纤维性瘢痕，导致慢性疼痛、性交不适等。
心理创伤：部分患者术后出现性别认同困惑、焦虑或抑郁情绪，需持续心理干预。
五、术后护理与心理干预
术后应注重局部清洁与消毒，防止感染，医师需指导患者逐步恢复性功能认知，必要时可引导进入性治疗咨询流程，此外，需建立长期随访机制，监测术区恢复、瘢痕状态与心理调适。
六、替代方案与非手术治疗
对于阴蒂区域病变或性功能障碍问题，在考虑手术前应优先尝试以下非手术方案：
局部用药治疗：如激素类软膏用于缓解包皮粘连或慢性炎症。
物理康复治疗：包括生物反馈训练、电刺激治疗，适用于部分性功能障碍。
心理治疗：尤其对性别焦虑或阴蒂形态困扰者，应优先进行心理支持与认知行为疗法。
美容百科温馨提示：
阴蒂切除术并非通用或常规美容整形项目，其适用情况极为有限，除非出于确切的医疗需要，绝不可贸然尝试，任何涉及女性生殖器官的手术决策，均应在专业医生指导下进行多维评估，严禁受文化偏见、伴侣压力或社会风俗影响，保护女性的身体自主权和完整性，是现代医学伦理的根本所在。
