乳牙拔除是儿童口腔健康管理中常见的操作，但不当处理可能引发感染、出血或邻牙损伤等并发症，术后护理与科学管理是降低并发症风险的关键，本文结合临床经验与研究资料，从术前准备、操作过程及术后护理三个方面，系统分析乳牙拔除后预防并发症的策略。
一、术前评估与准备
术前评估是降低乳牙拔除风险的重要环节，儿童口腔结构尚未发育完全，乳牙根部较短、牙周组织脆弱，拔除过程中易造成邻牙或软组织损伤，临床上应注意以下几个方面：
病史采集与体格检查：重点关注出血倾向、心血管疾病、免疫系统疾病等可能影响手术安全的情况，对于存在系统性疾病的儿童，应在专业医师指导下进行评估与用药调整。
口腔局部检查：通过X线影像或临床检查评估乳牙位置、牙根发育情况及邻牙关系，牙齿畸位、牙根弯曲或多根牙的拔除难度较大，需制定详细操作方案。
心理准备：儿童拔牙过程中容易产生紧张和恐惧，术前解释操作流程、使用轻柔语言安抚情绪，可降低拔牙中突然运动导致的意外风险。
二、拔牙操作注意事项
拔牙操作过程是并发症防控的关键环节，操作不当可能导致创口出血、牙槽骨损伤或邻牙脱位，临床应遵循以下原则：
无菌操作：拔牙器械应严格消毒，操作环境应保持清洁，减少感染风险。
适当麻醉与手法控制：局部麻醉剂剂量应根据儿童体重调整，避免过量，拔牙时应顺应牙齿自然生理方向，避免过度用力，减少牙槽骨损伤。
创口处理：拔牙后应及时止血，可使用消毒纱布加压1–2分钟观察出血情况，对于出血量较大或持续性出血，应及时处理并监测。
减少软组织损伤：操作过程中避免扯伤牙龈或颊黏膜，可减少术后疼痛和感染机会。
三、术后护理与并发症预防
乳牙拔除后的并发症主要包括出血、感染、疼痛、邻牙损伤及牙槽干槽症等，科学的术后护理可显著降低风险。
止血与创口保护
拔牙后应让儿童咬住干净纱布20–30分钟，可通过冷敷控制局部血管收缩，减少出血，术后6小时内避免剧烈活动和漱口，防止血凝块脱落。
疼痛管理
儿童术后可能出现不同程度的疼痛，可在医师指导下使用适宜剂量的镇痛药，注意避免非处方药过量或混用，严格遵循剂量与时间间隔。
口腔卫生与饮食
术后24小时内避免刷牙触碰拔牙创口，可用温盐水轻轻漱口，饮食应以软、温、易咀嚼食物为主，避免辛辣、坚硬或过热食物，防止创口刺激和感染。
并发症监测
拔牙后应观察创口是否有持续出血、肿胀、发热或口臭等异常情况，出现明显疼痛加重、血凝块脱落或牙龈分泌物异常，应及时就医。
防止牙槽干槽症
儿童乳牙拔除后少见干槽症，但仍需注意，可通过避免用舌或手指触碰创口、保持口腔清洁及遵医嘱使用含抗菌成分的漱口液，降低干槽症发生率。
邻牙保护
拔牙过程中应尽量避免对邻牙施加侧向压力，术后注意观察邻牙松动或敏感，如发现异常应及时检查，防止长期影响恒牙萌出。
四、家庭护理与医患配合
家庭护理是术后康复的重要组成部分，家长应指导儿童保持口腔卫生，遵循医师关于饮食、用药及活动的建议，并对异常情况保持警觉，儿童术后可适当进行轻度活动，但避免跑跳、磕碰面部。
五、临床经验与研究建议
研究显示，科学的术前评估、规范操作及术后管理，可显著降低乳牙拔除并发症发生率，在临床实践中，个体化方案和儿童心理安抚同样重要，对于高风险儿童，可考虑术前抗菌或止血措施，减少手术风险。
通过规范操作与合理护理，不仅可以降低出血和感染风险，还能保护邻牙和牙槽骨，为恒牙正常萌出提供良好环境，同时，家长的积极配合与儿童心理安抚对于术后顺利恢复起到不可忽视的作用。
美容百科温馨提示：乳牙拔除后，应重视术后口腔卫生、饮食管理及创口观察，避免剧烈活动和过度刺激创口，出现异常出血、肿胀或疼痛应及时就医，家长的科学护理和儿童的良好配合，是预防并发症和促进口腔健康恢复的重要保障。
