全口义齿修复手术方法是一项复杂而精细的口腔修复技术,旨在恢复无牙颌患者的咀嚼、语言和面部美观功能。以下是关于全口义齿修复手术方法的详细介绍,包括主要步骤、涉及的设备和技术要点。
一、主要步骤
口腔检查与评估
目的:确定患者是否适合进行全口义齿修复,并评估患者的口腔健康状况、牙槽骨情况、咬合关系等。
内容:包括口腔黏膜、牙槽骨、颌骨关系的检查,以及患者咬合关系、口腔健康状况和个人需求的评估。
口腔准备
拔牙:如果口腔内有残留的牙齿或牙根,可能需要拔牙。
牙槽骨修整:确保牙槽骨的形状和高度适合义齿的安装,如去除骨隆突、骨尖、骨刺等。
制取印模
初印模:使用藻酸盐等材料制取患者口腔的初印模,以获取口腔的基本形状和细节。
终印模:在初印模的基础上,使用硅橡胶等高精度材料制取终印模,以确保义齿的精度和贴合度。
制作模型
灌注石膏模型:根据终印模灌注石膏模型,以复制患者口腔的精确形态。
制作个别托盘:根据石膏模型制作适合患者的个别托盘,用于后续制取更精确的印模。
确定咬合关系
暂基托蜡堤固定:在石膏模型上铺基板,通过暂基托蜡堤固定来确定患者的上下颌位置关系。
面弓转移:使用面弓将确定好的上下颌位关系转移到颌架上,以便在颌架上进行全口人工牙的排列和蜡型制作。
制作义齿
人工牙排列:根据患者的面型、性别、年龄等因素,在颌架上进行全口人工牙的排列。
蜡型制作:制作义齿的蜡型,以便后续进行试戴和调整。
充胶完成:将蜡型替换为树脂等材料,并进行打磨、抛光等处理,完成义齿的制作。
试戴与调整
试戴:将制作完成的义齿戴入患者口腔中,检查义齿的贴合度、咬合情况和舒适度。
调整:根据试戴结果对义齿进行必要的调整,以确保义齿的合适性。
最终安装与指导
最终安装:经过试戴和调整后,将义齿正式安装在患者口腔中。
使用与护理指导:向患者提供关于义齿使用和护理的详细指导,包括如何清洁义齿、如何避免义齿损坏等。
二、涉及设备
口腔检查设备:如口腔镜、探针等,用于口腔检查和评估。
印模制取设备:如托盘、印模材料、搅拌器等,用于制取口腔印模。
模型制作设备:如石膏搅拌机、石膏模型等,用于制作口腔模型。
咬合关系确定设备:如暂基托、面弓、颌架等,用于确定患者的咬合关系。
义齿制作设备:如人工牙、蜡型材料、树脂材料等,用于制作义齿。
打磨抛光设备:如打磨机、抛光轮等,用于对义齿进行打磨和抛光处理。
三、技术要点
精确印模制取:印模的精确性是义齿修复成功的关键。因此,在制取印模时需要选择合适的托盘和印模材料,并严格按照操作规程进行操作。
准确咬合关系确定:咬合关系的准确性直接影响义齿的稳定性和咀嚼功能。因此,在确定咬合关系时需要仔细调整暂基托和颌架的位置,并进行多次试戴和调整。
个性化义齿制作:根据患者的面型、性别、年龄等因素进行个性化义齿制作,以提高义齿的美观性和舒适度。
细致试戴与调整:试戴过程中需要仔细检查义齿的贴合度、咬合情况和舒适度,并根据试戴结果对义齿进行必要的调整。
全面使用与护理指导:向患者提供全面的义齿使用和护理指导,包括如何清洁义齿、如何避免义齿损坏等,以确保义齿的长期使用效果。