全口义齿修复病历书写示例
一、患者基本信息
姓名：[患者姓名]
性别：[患者性别]
年龄：[患者年龄]
职业：[患者职业]
联系方式：[患者电话或住址]
二、主诉
患者自述全口牙齿缺失，影响进食、发音及美观，要求进行全口义齿修复。
三、现病史
患者自述牙齿缺失已多年，初期为个别牙齿脱落，未予重视。近年来，牙齿逐渐脱落，直至全口牙齿缺失。缺失后，患者曾尝试佩戴活动假牙，但因固位不良、佩戴不适等原因，使用效果不佳。目前，患者主要依赖软食和流食维持生活，咀嚼功能严重受限，影响营养摄入，且面部外形因牙齿缺失而显苍老，影响自信心。
四、既往史
患者否认有系统性疾病史，如高血压、心脏病、糖尿病等。否认有药物过敏史。
五、口腔检查
颌面部：面部外形呈低平状，唇颊部塌陷，鼻唇沟加深，口角下垂。
口腔内：全口无牙颌，上下颌牙槽嵴均有不同程度的吸收，上颌牙槽嵴较为丰满，下颌牙槽嵴低平且窄。口腔黏膜色泽正常，无红肿、溃疡，但黏膜较薄，弹性稍差。舌体大小正常，活动自如。唾液分泌量适中，但较稀薄。
六、诊断
上下颌牙列缺失。
七、治疗计划
全口义齿修复：为患者制作一副合适的全口义齿，恢复咀嚼功能，改善面部外形。
口腔卫生指导：告知患者保持口腔清洁的重要性，指导其正确的口腔清洁方法。
制取印模：制取上下颌初印模和终印模，灌注石膏模型，制作个别托盘。
确定颌位关系：利用面弓转移技术或哥特式弓描记法，确定患者的正中关系位，上[牙合]架。
排牙与试戴：根据患者的年龄、性别、面型等因素，选择合适的人工牙进行排列。制作蜡型假牙，让患者试戴，调整至满意。
全口义齿制作：完成义齿的装盒、充填、热处理等工序，制作完成全口义齿。
戴牙与调[牙合]：为患者戴入全口义齿，调整咬合关系，确保义齿的固位和稳定。
复诊与调整：定期复查，根据患者的反馈和口腔情况，对义齿进行调整和修复。
八、治疗过程
(详细描述每一步治疗过程，包括口腔卫生指导、印模制取、颌位关系确定、排牙与试戴、义齿制作、戴牙与调[牙合]等，以及患者在治疗过程中的配合情况和反应。)
九、复诊情况
(描述患者复诊时的口腔状况、义齿使用情况，以及是否需要进一步的调整或修复。)
十、总结
通过对该患者进行全口义齿修复治疗，患者的咀嚼功能得到了显著恢复，面部外形也得到了改善。患者对治疗效果表示满意。在整个治疗过程中，患者的积极配合和医护人员的精心治疗是取得良好修复效果的关键因素。
