近年来，随着口腔修复技术的发展，镍铬合金作为烤瓷牙的常用基托材料，因其良好的机械性能和经济性被广泛应用于临床，然而，部分研究和临床报告提示，镍铬烤瓷牙可能存在潜在的健康风险，特别是与致癌风险相关的争议引发了学术界的关注，本文旨在综述镍铬烤瓷牙相关的致癌案例，探讨其潜在的致癌机制及预防对策，为口腔医师和患者提供科学依据。
一、镍铬合金的组成及应用背景
镍铬合金主要由镍（Ni）和铬（Cr）组成，具有较高的硬度、耐腐蚀性和良好的生物相容性，适合用作烤瓷牙的内冠支架，其在口腔修复中应用广泛，尤其是在经济条件有限的地区，镍铬合金成为常用材料，然而，镍作为一种已知的过敏原和潜在致癌物，其在体内的释放及累积可能对组织产生不良影响。
二、镍铬烤瓷牙致癌相关的临床案例
已有多起病例报道显示，部分佩戴镍铬烤瓷牙的患者出现口腔黏膜异常增生，甚至癌变现象，例如，某些患者在长期佩戴镍铬烤瓷牙后，口腔黏膜发生慢性炎症，zui终演变为口腔鳞状细胞癌，尽管这种转化过程较为少见，但其存在提示镍铬合金材料释放的金属离子可能对细胞产生致突变作用。
三、致癌机制探讨
金属离子释放与细胞毒性
镍铬合金在口腔环境中受到唾液、食物酸碱度变化等影响，可能释放出镍离子和铬离子，这些离子通过穿透口腔黏膜，进入细胞内，诱发氧化应激反应，产生大量活性氧（ROS），导致DNA损伤和基因突变。
慢性炎症反应
镍和铬离子可激活口腔黏膜的免疫细胞，引发持续的炎症反应，慢性炎症是促癌环境的重要组成部分，炎症因子促进细胞增殖，抑制凋亡，加速恶变过程。
免疫系统调节异常
镍铬合金释放的离子可能干扰局部免疫微环境，抑制免疫监视功能，降低对异常细胞的清除能力，进一步促进癌变。
四、相关流行病学研究
部分流行病学调查显示，长期佩戴镍铬烤瓷牙的患者，口腔癌及前癌病变的发生率相较于非佩戴者有yiding提升，但由于样本量有限及多因素交织影响，尚无明确的因果关系证据，不同研究对致癌风险的评估存在较大差异，需要更多大型、严谨的临床研究予以验证。
五、材料安全性评估与替代方案
随着对金属过敏及致癌风险的关注，口腔材料的安全性成为焦点，部分研究建议在敏感人群避免使用含镍合金，选用钛合金、锆瓷等生物相容性更优的材料替代镍铬合金，同时，制造工艺的改进，如表面钝化处理、减少镍离子释放，也是降低风险的有效途径。
六、临床实践中的预防与管理
术前评估
临床医生应详细询问患者过敏史，进行必要的金属过敏测试，避免高风险患者使用镍铬合金。
定期口腔检查
佩戴镍铬烤瓷牙的患者需定期接受口腔黏膜检查，及时发现异常增生、白斑或红斑等病变，早期干预。
改善口腔卫生
保持口腔清洁，减少细菌感染和炎症反应，有助于降低癌变风险。
材料选择
结合患者具体情况，合理选用材料，尽量避免长期接触释放潜在有害离子的合金。
美容百科温馨提示：
镍铬烤瓷牙作为传统口腔修复材料，虽具优良的机械性能，但潜在的金属离子释放可能引发局部细胞毒性和慢性炎症，存在yiding的健康风险，临床应用中应重视材料的安全性评估，合理选择替代材料，做好术前风险评估和术后跟踪检查，以保障患者口腔及全身健康，进一步的临床和基础研究，有助于明确镍铬合金的致癌风险，指导更安全的口腔修复实践。
