近年来，越来越多成年人选择通过正畸治疗改善牙齿排列问题，以期提升面部美感与口腔功能，然而，对于一些在三十岁以后接受正畸治疗的患者而言，治疗过程并非始终如愿，甚至在治疗完成后产生强烈后悔情绪，本文将通过案例分析与医学研究，探讨36岁成年人正畸后的常见问题、心理落差与临床建议，帮助更多人理性决策。
一、成年人正畸的现象与动机分析
成年人选择正畸治疗的主要动因包括美观需求、自信提升与口腔健康维护，尤其是步入中年阶段后，职场与社交压力增加，部分人因牙列不齐、咬合异常或笑容不自然而感到困扰，进而寻求正畸手术，然而，相较青少年群体，成年人的骨骼改建能力较差，牙槽骨弹性下降，治疗周期长，矫正难度增加。
此外，成年正畸常伴随牙周疾病、牙齿磨损等问题，矫正过程中的风险和不适感也随之增大。
二、36岁正畸患者的典型困扰
在临床随访中，部分36岁以上正畸患者在治疗完成后出现“悔不当初”的心理反应，原因主要包括以下几个方面：
1. 治疗周期长，影响生活质量
与青少年相比，成年人正畸平均治疗周期更长，通常需18至30个月不等，长时间佩戴牙套不仅影响饮食、语言表达，更带来明显的不适与社交压力，部分患者在治疗初期未充分评估自身承受能力，导致后期易产生焦虑、烦躁等情绪。
2. 矫正效果与预期不符
成人患者对于矫正效果期望较高，一旦效果未能完全满足心理预期，极易形成负面认知与挫败感，例如，有患者认为牙齿变整齐后应同步带来“年轻化”或“面部立体度提升”等外貌变化，而实际改善幅度有限，从而产生强烈心理落差。
3. 牙齿敏感与咬合不适
治疗过程中，部分患者报告出现牙齿敏感、咀嚼困难、咬合偏差等症状，有人甚至需重新进行二次咬合调整，此外，原有牙周问题可能因矫正器机械刺激而加重，治疗反倒诱发牙周病或牙龈萎缩。
4. 面部轮廓变化不适应
中年人群面部骨骼及软组织结构稳定，正畸带来的微调容易打破原有协调，部分患者在矫正后面部轮廓发生轻微变化，如法令纹加深、嘴唇内陷、笑容僵硬等，虽非治疗失败，却对自我认知与外貌评估产生冲击。
三、案例分析
某女性患者，36岁开始正畸，初衷为改善龅牙与露龈笑，正畸方案采用传统金属托槽方式，历时两年完成，术后牙列整齐，但患者反映：
①、牙齿敏感加剧，冷热刺激反应强烈；
②、咀嚼力下降，咬坚果时感到酸胀；
③、面部外形变得“塌陷”，笑容失去自然感；
④、内心产生“后悔治疗”的想法，焦虑感增强。
通过影像学分析，发现该患者上颌前突被过度内收，导致软组织支撑减弱，嘴唇凹陷，此外，牙龈高度因矫治过程压力变化出现局部退缩，进一步影响美观。
四、医学建议与应对策略
1. 正确评估个体适应性
成人正畸前应进行全面口腔检查与面部评估，制定个体化治疗方案，并对可能的风险与限制给予充分沟通，确保患者心理与生理的双重准备。
2. 心理干预与预期管理
医生应协助患者建立合理的审美目标与过程耐受力，必要时可引入心理咨询或开展多学科联合门诊，增强治疗信心，避免因认知偏差产生后悔情绪。
3. 注重牙周与咬合平衡
在治疗过程中，需加强牙周维护与功能性咬合调整，防止因牙齿位置改变引发功能障碍，同时关注治疗节奏，避免“快节奏”矫正导致生物损伤。
4. 治疗后阶段的护理与支持
治疗完成后，需配合佩戴保持器、定期复查、进行美学修复（如贴面）等措施，帮助患者适应新牙列状态，对于因矫正导致的微观面容变化，可辅以轻度医美手段进行调整，在安全范围内提升满意度。
美容百科温馨提示：
成年人正畸并非不适宜，而是需要更加谨慎的评估与科学的干预策略，36岁接受正畸治疗并不yiding会后悔，但在决定前必须充分了解治疗过程的复杂性与个体可能面临的问题，理性的期待、良好的医患沟通及系统的治疗配合，是降低治疗风险与心理落差的关键，如若已出现后悔心理，亦应积极寻求专业支持，避免负面情绪影响后续口腔健康管理。
