开外眦手术(也称为“外眼角开大术”)是一种整形美容手术，旨在通过改变外眼角的结构，使眼裂延长，改善眼睛的横向比例，从而达到增大双眼、优化五官协调性的效果。此手术通常与开内眦、双眼皮手术等联合进行，整体提升眼部轮廓。
以下是开外眦手术的详细步骤，分为术前准备、手术过程以及术后护理三大部分：
一、术前准备
面诊与评估
在正式手术前，医生会进行详细的面诊，评估患者眼睛的基础条件，包括：
外眼角的位置、形态、倾斜角度
眼裂长度与高度比例
眶距(双眼间距离)是否偏宽
外眦韧带的松紧程度
眼睑松弛与否
此外，医生会确认是否存在如“下睑外翻”倾向、眼干、倒睫、结膜问题等禁忌症，以确保手术安全。
制定手术方案
根据面诊情况，医生会选择合适的切口设计方式(如Z成形法、V-Y推进法、L型延展法等)，明确外眦延长的方向和长度(通常延长2-4mm)，并决定是否进行外眦韧带重建或固定。
术前检查与麻醉准备
进行常规体检(心电图、血压、凝血功能等)，确保无手术禁忌后，安排手术。术中一般采用局部麻醉，配合轻度镇静，确保手术过程舒适。
二、手术具体步骤
切口设计
常见的切口方式为“Z成形”或“V-Y推进法”，切口通常沿眼角处自然纹理进行设计，利于术后疤痕隐蔽。
切口长度一般在5~8mm左右，根据眼角形态进行微调。
切开皮肤及组织剥离
沿预定的切口精细切开皮肤，逐层剥离至外眦部位。
小心避开眼轮匝肌及重要血管，确保术区清晰可视。
外眦韧带松解与重建
外眦部位有一条坚韧的外眦韧带，它决定了外眼角的形态。
为了延长眼裂并防止“回缩”，需对外眦韧带进行适度松解或重建。
若外眦韧带较紧，可能需要将其固定于眶外侧骨膜上，增强稳定性，预防术后外翻或回缩。
重塑外眼角结构
调整皮肤及深层组织的位置，使眼裂水平向延长。
注意新形成的眼角应自然流畅，避免尖锐或“吊梢”。
精细缝合
使用极细可吸收或不可吸收缝线(如7-0或8-0尼龙线)对皮肤及深层组织进行分层缝合。
力求切口边缘平整、对称，减少术后疤痕形成。
三、术后护理与恢复期
术后即刻处理
手术结束后立即进行冷敷，有助于减轻术后肿胀与出血。
保持术区干燥清洁，避免水渍或异物污染。
恢复期护理建议
冷敷： 前3天，每日3~4次，每次15分钟。
避免揉眼或剧烈表情动作，防止拉扯切口。
抗生素眼药水或眼膏使用，预防感染。
忌辛辣刺激性食物与烟酒，促进伤口愈合。
防晒防紫外线，防止色素沉着与疤痕加重。
拆线与复诊
若使用不可吸收线，需术后5~7天拆线。
医生会根据恢复情况进行多次复诊调整，确保外眦形态稳定自然。
四、注意事项与风险提醒
并非所有人都适合开外眦，眼睛本身过大或外眼角过度向下者不宜手术。
常见术后问题包括：外眼角“回缩”、不对称、疤痕明显、下睑外翻等，因此选择正规医院与资深医生非常重要。
恢复期1个月内避免使用隐形眼镜、化眼妆等。
总结
开外眦手术虽为小型整形手术，但对眼部轮廓与整体气质的影响极大，操作精细程度高。科学的术前评估、规范的手术操作和细致的术后护理，缺一不可。若你正考虑进行此项手术，建议充分咨询专业医生，结合个人面部比例进行个性化设计，以达到安全、自然、美观的效果。
