牙齿抛光是现代口腔临床操作中的常规环节，主要用于清除牙齿表面的菌斑、色素沉着，并使牙面更加光滑，减缓菌斑再附着，作为洁治后的辅助步骤，牙齿抛光在提升牙齿美观度和短期口腔舒适度方面受到广泛关注，然而，关于牙齿抛光是否对牙齿健康构成影响，仍存在诸多争议，本文旨在从牙齿结构、生理功能及口腔微环境变化角度出发，探讨抛光操作的生物学意义、潜在影响及临床应用的合理性。
一、牙齿抛光的基本原理与方法
牙齿抛光通常作为超声洁治后的补充步骤进行，其主要原理为使用含有微细颗粒的抛光糊剂，配合低速抛光杯，通过机械摩擦清除牙齿表面的软垢、色素和少量残余菌斑，抛光材料主要包括细粒型磷酸钙、碳酸钙、二氧化硅等，具有较好的清洁能力与相对温和的磨损特性。
抛光主要分为以下几种方式：
橡皮杯机械抛光：常见于牙面广泛性色素沉积的处理。
刷式抛光：适用于咬合面及窝沟区。
喷砂式抛光：通过喷射细颗粒达到抛光效果，适合去除顽固色斑。
上述方式各有适应症，但均需在专业口腔医生评估下进行，避免对牙体硬组织或软组织造成损伤。
二、抛光对牙齿健康的正向作用
1. 去除菌斑与色素，改善美观性
抛光能有效去除牙齿表层的沉积物，尤其是由饮食、烟草或口腔环境引起的表面色素，使牙齿恢复自然亮白，这不仅提升了美学效果，还减少了牙菌斑对牙龈的刺激作用，有助于预防牙龈炎。
2. 牙面光滑，降低菌斑再沉积速率
研究表明，牙齿表面的粗糙度直接影响菌斑附着能力，通过抛光后的牙面更加光滑，可延缓细菌及软垢再次积聚，从而延长口腔清洁效果维持的时间。
3. 改善患者洁牙后的异物感与舒适度
部分患者在洗牙后会感觉牙面粗糙，通过抛光处理后牙齿表面触感平滑，提升口腔舒适度，增强患者对口腔保健的依从性。
三、抛光可能带来的不利影响
尽管牙齿抛光在临床中广泛使用，但其频繁或不当操作亦可能对牙体结构产生影响，需权衡利弊进行科学干预。
1. 牙釉质微损耗
抛光过程中，由于摩擦和抛光颗粒的作用，可能造成牙釉质的极微细磨耗，虽然单次损耗极少，但若频繁抛光，可能逐步削弱釉质层保护作用，使牙齿对酸碱刺激更敏感，甚至增加牙本质暴露风险。
2. 牙齿敏感性加剧
部分人群在抛光后出现短暂性牙本质敏感，表现为对冷热刺激敏感，尤其在原有牙本质暴露或釉质薄弱区域更为明显，此类敏感多为可逆性，但提示操作中应规避敏感区域并选用低磨损抛光剂。
3. 软组织刺激与损伤
不恰当的抛光操作如力度过大、时间过长，或边缘处理不当，可能对牙龈组织造成摩擦性损伤，引发局部红肿或疼痛，尤其在牙龈退缩和牙颈部暴露区域，应采取温和操作策略。
4. 牙面脱矿风险增加
抛光剂中的研磨成分如颗粒较粗或酸性较强，可能对已经开始脱矿的牙面造成进一步损伤，影响牙齿的再矿化能力，对于有龋前病变的个体，应避免频繁抛光。
四、抛光频率与适应人群建议
当前共识认为，牙齿抛光并非每次洁治后的必需步骤，而应根据个体口腔状况选择性进行，以下人群可适度进行抛光：
①、存在明显烟渍、茶渍、咖啡渍沉积者；
②、对牙面光滑度有较高要求者；
③、口腔卫生良好、无明显脱矿或敏感者；
④、正在进行牙周维护治疗的患者，可辅助去除色素。
相反，以下人群则应慎用或避免抛光：
①、存在牙本质敏感史或牙龈严重退缩者；
②、儿童与青少年处于牙齿发育阶段；
③、存在早期脱矿、龋前白斑、牙釉质发育不全者；
④、接受过多次抛光治疗者。
五、抛光技术发展趋势与替代方案
现代抛光材料与技术日益精细，低磨耗、高光滑性的抛光糊剂逐渐取代传统粗粒度产品，如使用非研磨型酶类或无砂抛光糊，可在清洁的同时减少牙面损耗。
此外，部分新型技术如气流喷砂微粒抛光、激光辅助抛光等，也在探索中，旨在实现更高效且温和的清洁效果，为敏感个体或美学需求者提供替代方案。
美容百科温馨提示：
牙齿抛光作为口腔清洁过程中的辅助环节，在改善牙齿外观和延缓菌斑再附着方面具有积极作用，但其对牙釉质的潜在损耗与个体敏感性的增加亦需引起重视，建议抛光应在专业口腔医生指导下进行，并结合个人口腔状况科学评估是否需要操作，在保持日常良好口腔卫生的基础上，合理利用抛光手段，可在维护口腔健康的同时提升牙齿的美观性与舒适感。
